慢性胃炎的病症

来源：福州胃肠病医院

【病症】

慢性胃炎是胃黏膜上皮遭到各种治病银子的经常反复侵蚀袭，发生持续性慢性病变，由于粘膜再生改造，后导致固有的腺体蒌缩，甚至消失。并可伴有肠上皮化生及异型增生或非典型增生的癌前组织学病变。慢性胃炎是一种常见多发 病，其发病率居各种病之首，并随年增加而发病率增高。目前对于本病的命名和分类尚不统一，有分为慢性浅表性、慢性蒌缩性和慢性肥厚性三种者，有分为漫性浅表性胃炎、慢性蒌缩性胃炎、慢性麋烂性胃炎、慢性肥厚性胃炎四种者，有根据病变好发部位和血清壁细胞抗体存在与否将蒌缩胃炎分为A型(胃体胃炎)和B型(胃窦胃炎)者。 现在通常所说的慢性胃炎，一般是指慢性浅表性胃炎和慢性蒌缩性胃炎，前者约占慢性胃炎的51.7- 85.45%，后者约占慢性再炎的10.07~32%。在同一病例中，两者可同时存在，故又有慢性浅表一蒌缩和慢性蒌缩一浅表性胃炎之称。

本病缺少特异性临床症状，患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、食欲不振、吞酸嘈杂的症状来诊。按照证候学，属于中医的“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嗜杂”、“纳呆” 等病证。

〔诊断〕

1.浅表性胃炎：可无症状，或有不规则上腹隐痛，尤为进食油后明显，无饥饿痛，服碱性药可暂时缓解，或有反酸、嗳气、腹胀等消化不良症状。

2.蒌缩性胃炎：胃窦炎者，胃肠道症状不明显，如上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，可有消化道出血。胃体胃炎者，消化道炷状较少，突出表现为体重下降、贫血(多系缺铁性贫血)，伴舌炎、舌乳头蒌缩。

3.肥厚性胃炎：属高分泌性胃病者，临床症状似溃疡病。

此外，由于幽门括约肌功能失调而导致的胆汁返流性胃炎，常有明显而持久的上腹部不适或疼痛，尤以进餐后为甚，可伴恶心和胆汁性呕吐。